医院信息化建设中的一些基本要领，对医院信息化建设的成败有至关重要的作用。对这些要领的模糊认识，会影响医院信息化建设的各个环节，甚至会导致医院信息化建设的失败。正确地认识这些要领，有利于科学制定确实可行的目标、规划和实施方案;有利于克服实施过程中的种种阻力和消极因素;有利于权衡利弊，均衡利益，合理分配资源，充分调动和发挥各类人员的积极性和主观能动性;有利于减少投资风险，降低成本，最大限度地提高医院信息化建设的总体效益。　　

    我国医院信息化建设早已起步。多年来，不少医院投入了大量人力、物力和资金，取得的效果却不尽如人意。从实践中看，医院信息化建设有七大要领需要注意。

    一，投入产出力求效益

    重视投入产出，力求达到几方面的效益：

    一是社会效益。要适应医疗体制改革、医疗保险推行、医疗价格调整、医疗消费透明化及医药分家等的需求。要适应医疗市场竞争，充分利用信息技术，优化医院业务流程，提高医院工作效率和质量，提高竞争力。要求建立以病人为中心的医疗服务模式。

    二是经济效益。从减少人手、控制漏费和人情免账、降低医疗成本等方面考虑隐性经济效益的实现。如：护士工作站与减少人手;记账模式及时减少漏费;医院病人(客户)关系管理系统采集、分析、利用和管理信息，提供个性化医疗服务，取得竞争优势;有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度。

    三是管理效益。完善的医院信息系统，要求支持真正意义上的全成本核算;明晰收入明细来源，提供决策需要的数据;提高医院资源管理质量和效率，充分调动员工积极性，合理分配资源;优化业务流程，改善医院组织结构、运营机制和管理体制

    二，克服局部利益力求系统效益

    医院信息化建设需要改变医院现有业务流程和管理模式，必然会触动部分人群的局部利益。比如：工作流程的改变，会导致工作量和工作内容的重新分配;模糊的金额管理转向精确的数量管理，可能导致“水至清则无鱼”;基于全成本核算的奖金分配方案，也会触动部分人群的利益。随著医院信息化建设的不断进展，局部利益问题会越来越多，阻力也会越来越大。

    医院信息系统是一个层次和结构比较复杂的系统。系统效益的实现，必然要以牺牲某些局部利益为代价。在医院信息系统实施过程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系统。应该进行深入细致的调查分析，对于系统效益和局部利益的冲突，应以全局系统为重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，确保信息化建设的整体质量和进度。

    三，广度上拓展深度上延伸

    医疗信息系统建设在广度上拓展，才能真正地发挥系统效益。譬如，没有周边医疗系统支持，门诊医生工作站不能快速递送诊疗申请和获取临床资料(诊疗报告或影像资料)，从而降低诊疗效率;没有设备、物资方面的信息系统，对应成本信息就不能获取，全成本核算不能真正实现。医院信息化建设的关键应该是面向临床的医生工作站及其支撑系统，如放射信息、检验、医学影像、电子病历等系统。只有这样，才能充分发挥医院信息系统的经济效益、管理效益和决策效益。

    医院信息可以大致分为经济信息、管理信息和医疗信息。医院信息化建设的早期，系统主要处理经济信息，通过面向经济的业务流程衍生少量管理信息和医疗信息。随著系统建设的深入发展，系统应该逐渐准确、及时、完整地进行深入采集、分析和利用医院信息。

    要从基础层、业务层、知识层、决策层四个层次深度延伸系统应用。在基础层，利用先进的技术手段实现信息的实时、自动采集和快速、准确传输及共享;在业务层，通过优化业务流程，确保信息流与事务流、资金流、人流、物流在时空上的一致;在知识层，利用知识工程技术，提高知识生产和利用的质量和效率;在决策层，通过建立科学的决策机制，为医院各级领导和上级行政部门提供高质量的决策支持。

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